Does erosive tooth wear affect the oral health-related quality of life of preschool children? / Os desgastes dentários erosivos afetam a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pré-escolares?

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the impact of erosive tooth wear on the Oral Health-Related Quality of life (OHRQoL) of preschool children. Methods: Dental examinations were conducted on 815 children aged 3-4 years during the Children's Vaccination National Day when their parents were also invited to answer the Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). ETW prevalence and severity were measured using a modified version of the O'Brien index (1994). Data collected included socioeconomic factors and child's variables. OHRQoL was measured through B-ECOHIS domains and total score. Poisson regression was used to associate ETW to the outcome and this association was adjusted for dental caries and dental trauma. Results: The proportion of children who had at least 1 ETW tooth was 51.2%. Most erosive lesions were confined to enamel (42.7%). The multivariate adjusted model showed that child's age (children aged 4year-old) was associated to a negative impact on the symptom domain (RR=1.70; p=0.010), functional limitation domain (RR=1.85; p=0.005) and total B-ECOHIS score (RR= 1.63; p=0.006). Families with 2 or more children in the house have a negative impact on the self-image/social interaction domain (RR=5.41; p=0.043). ETW was not associated to total B-ECOHIS scores (RR= 0.79; p=0.163) and individual domains. Conclusion: Erosive tooth wear does not affect the OHRQoL in this sample of preschool children.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar o impacto das lesões de desgaste dentário erosivo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pré-escolares. Métodos: Exames clínicos foram conduzidos em 815 crianças de 3 e 4 anos de idade durante a Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. Os pais ou responsáveis foram convidados a responderam a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). A prevalência e a gravidade das lesões de desgastes dentários erosivos foram avaliadas de acordo com o índice de O'Brien (1994). Também foram coletados dados socioeconômicos e variáveis da criança. A QVRSB foi mensurada por meio dos domínios e escore total do B-ECOHIS. A análise de regressão de Poisson foi adotada para associar as lesões de desgaste dentário erosivo ao desfecho e ajustada para cárie dentária e lesões dentárias traumáticas. Resultados: A proporção de crianças que apresentavam pelo menos 1 dente apresentando desgaste dentário erosivo foi 51,2%. A maioria das lesões de desgaste dentário erosivo estava confinada ao esmalte (42,7%). A análise ajustada multivariada revelou que apenas que a idade (crianças de 4 anos) foi associada a um impacto negativo nos domínios de sintomas (RR=1,70; p=0,010), limitação funcional (RR=1,85; p=0,005) e escore total do B-ECOHIS (RR= 1,63; p=0,006). Famílias com 2 ou mais filhos tiveram um impacto negativo nos dominíos de autoestima e interação social (RR=5,41; p=0,043). As lesões de desgaste dentário erosivo não foram associadas ao escore total de B-ECOHIS (RR= 0,79; p=0,163) e domínios individuais. Conclusão: As lesões de desgaste dentário erosivo não afetaram a qualidade de vida de pré-escolares da amostra estudada.

The role of the dentist in the diagnosis of ectodermal dysplasia / O papel do cirurgião dentista no diagnóstico da displasia ectodérmica

ABSTRACT Ectodermal dysplasia refers to a hereditary disease that affects the structures derived from the ectoderm. A key feature of this syndrome is multiple missing teeth and teeth with conical shape, affecting the primary and permanent dentition. The pathognomonic facial features make patients very similar to each other. This study aims to report a case in which a 10 years old patient was diagnosed with ectodermal dysplasia during a dental visit; we also discussed the participation of dentists in the diagnostic process of the disease. Caregivers sought dental care, anxious due to several not erupted teeth, and agenesis was confirmed after the panoramic radiograph. Clinically, dry skin, hair and sparse hair, deformed and brittle nails and nose in a "saddle" also called to attention, pointing to a case of ectodermal dysplasia suspect. Thus, the patient and her household were directed to seek medical advice, confirming the diagnosis of the syndrome that supposedly also reached other family members. Since then, the rehabilitation of the patient involved a multidisciplinary treatment planning for prosthetic rehabilitation to treat the agenesis, psycho-pedagogical care support and medical intervention for treatment of hyperopia framework present. The intra-oral characteristics are the primary factors justifying the knowledge of ectodermal dysplasia by dentists, especially the pediatric dentist, who is often the first to diagnose the disease due to the complaint of agenesis reported by parents or patients.

RESUMO A displasia ectodérmica (DE) refere-se a uma doença de caráter hereditário que afeta as estruturas derivadas do ectoderma. Uma das principais características desta síndrome é a múltipla ausência de dentes e elementos com formato cônico, afetando a dentição decídua e permanente, além de características faciais patognomônicas que tornam os pacientes bastante parecidos entre si. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico onde uma paciente foi diagnosticada com displasia do ectoderma durante uma consulta odontológica, aos de dez anos de idade; discutimos também a participação do cirurgião-dentista no processo diagnóstico da doença. Os responsáveis pela criança procuraram atendimento odontológico, ansiosos pela não erupção de diversos dentes, cuja agenesia foi confirmada ao exame radiográfico panorâmico. Clinicamente, a pele ressecada, pêlos e cabelos escassos, unhas deformadas e quebradiças e o nariz em forma de "sela" também chamavam atenção, suspeitando-se da manifestação de um caso de displasia ectodérmica. Assim, a paciente e seu núcleo familiar foram encaminhados a procurar orientações médicas, confirmando-se o diagnóstico da síndrome que, supostamente, também atingia outros membros da família. A partir de então, a reabilitação da paciente envolveu um planejamento terapêutico multidisciplinar para reabilitação protética diante das agenesias, atendimento psicopedagógico de suporte e intervenção médica para tratamento do presente quadro de hipermetropia. As alterações dentárias são as características primárias que justificam o conhecimento da displasia ectodérmica pelo cirurgião-dentista, em especial o Odontopediatra, que muitas vezes é o primeiro a diagnosticar a doença pela queixa das agenesias relatadas pelos pais ou pacientes.

Retention evaluation of two glass ionomer cement sealants: six-month clinical follow-up / Retenção de dois selantes ionoméricos: 6 meses de acompanhamento clínico

Objective: The aim of this study was to evaluate the retention of glass ionomer sealant, Vitro Molar(r) (DFL) and Ketac Molar Easy Mix(r) (3 m ESPE) as pit and fissure sealants on first permanent molars, fully or partially erupted.Methods: The study sample consisted of 412 molars, among 110 children. The sealant retention was evaluated after 6 months of the application.Results: The results were collected through digital photographs and the retention results were assessed by the following System: score 0 - total retention; score 1 - sealant present in more than 50% of the pit and fissure system; score 2 - sealant present in less than 50% of the pit and fissure system; score 3 - missing sealant. Regarding the presence of the sealants in less than 50% of the occlusal surface, lower percentages were found for the two materials used as follows: score score 2 - Vitro Molar(r) (9,52% examiner 1 and 11.9% examiner 2) and score 2 - Ketac Molar Easy Mix(r)(9.52% examiner 1 and 10.71% examiner 2). Approximately 90% of the teeth sealed with Ketac Molar Easy Mix(r)or Vitro Molar(r) presented total loss (score 3). Thus, there was no statistical difference between the materials and between the examiners (p>0.05).Conclusion: Therefore it was concluded that the sealant retention in the studied population was not satisfactory for any of the materials used.

Objetivo: Avaliar a retenção do cimento de ionômero de vidro, Vitro Molar(r) (DFL) e Ketac Molar Easy Mix(r) (3M ESPE) como selantes para fóssulas e fissuras em primeiros molares permanentes hígidos, parcialmente ou totalmente irrompidos.Métodos: A amostra para este estudo foi de 412 molares selados condizentes com um total de 110 crianças. A avaliação da retenção dos selantes foi realizada após 6 meses da aplicação.Resultados: Os resultados foram coletados por meio de fotografias digitais através do Sistema de Avaliação de Selantes: escore 0 = selante presente em toda o sistema de fissuras; escore 1 = selante presente em mais de 50% do sistema de fissuras; escore 2 = selante presente em menos de 50% do sistema de fissuras; escore 3 = selante ausente. Com relação a presença dos selantes em menos de 50% das fissuras, as porcentagens foram baixas para os dois materiais: score 2 - Vitro Molar(r) (9,52% avaliador 1 e 11,9% avaliador 2) e score 2 - Ketac Molar Easy Mix(r)(9,52% avaliador 1 e 10,71% avaliador 2). Cerca de 90% dos dentes selados com Ketac Molar Easy Mix(r)ou Vitro Molar(r) apresentaram perda total (score 3).Portanto, não houve diferença estatística tanto entre os materiais como entre os examinadores (p>0.05).Conclusão: Sendo assim, concluiu-se que a retenção dos selantes na população estudada foi insatisfatória para os 2 materiais.

Bonding stability of adhesive systems to eroded dentin

This in vitrostudy evaluated the immediate and 6 months microshear bond strength (µSBS) of different adhesive systems to sound and eroded dentin. Sixty bovine incisors were embedded in acrylic resin and ground to obtain flat buccal dentin surfaces. Specimens were randomly allocated into two groups: sound dentin (immersion in artificial saliva) and eroded dentin (erosive challenge following a pH cycling model comprising 4 ×/day Sprite Light® drink for 10 days). Then, specimens were reassigned according to the adhesive system: etch-and-rinse adhesive (Adper Single Bond), two-step self-etch system (Clearfil SE Bond), or one-step self-etch adhesive (Adper Easy One). Polyethylene tubes with an internal diameter of 0.76 mm were placed over pre-treated dentin and filled with resin composite (Z250). Half of the specimens were evaluated by the µSBS test after 24 h, and the other half 6 months later, after water storage at 37°C. Failure mode was evaluated using a stereomicroscope (400×). Data were analyzed by three-way repeated measures analysis of variance and Tukey’s post hoc tests (α = 0.05). After 6 months of water aging, marked reductions in µSBS values were observed, irrespective of the substrate. The µSBS values for eroded dentin were lower than those obtained for sound dentin. No difference in bonding effectiveness was observed among adhesive systems. For all groups, adhesive/mixed failure was observed. In conclusion, eroded dentin compromises the bonding quality of adhesive systems over time.

Automedicação em crianças atendidas em centro de especialidades odontológicas na Amazônia / Children’s self-medication attended at an Amazon Dental Specialist Center

O objetivo deste trabalho foi avaliar e caracterizar alguns aspectos relacionados a automedicação em pacientes atendidos em urgência odontológica infantil em um centro de especialidades médicas e odontológicas. Os pais ou responsáveis por crianças com idade entre 2 e 9 anos que procuraram atendimento odontológico no período entre outubro e novembro de 2012, responderam a um questionário aplicado de forma randomizada. Apesar dos pais/responsáveis revelaram que a receita deve ser inalterada e intransferível (73,2%; p<0,05), a maioria dos entrevistados (67,2%) é favorável à automedicação e a reutilização de receitas antigas foi a forma mais utilizada para praticá-la (27,9%). Houve associação coerente entre o tipo de medicamento utilizado com os problemas de urgência odontológica, como emprego de analgésicos em casos de dor (65,3%; p<0,05), antitérmico para febre (67,0%; p<0,05) e anti-inflamatório em caso de edema (57,6%; p<0,05) e a maioria dos responsáveis que exerce a automedicação é do gênero feminino. O estudo mostrou que a automedicação é exercida em larga escala pelos usuários do serviço, podendo levar à utilização de doses inadequadas ou a resistência aos antibióticos pelos pacientes...

This paper aims to evaluate and characterize some aspects of patients self-medication. The study was conducted at children’s dental emergency sector in a center of medical and dental specialties. A randomized questionnaire was applied for parents or guardians of children aged 2 to 9 years who sought dental care in the period between October and November 2012. Although the parents/guardians claim that prescription should be unchanged and nontransferable (73.2%; p <0.05), most of the surveyed people (67.2%) are in favor of self-medication. The reuse of old prescription was the most used way to practice it (27.9%). There was consistent association between the type of drug used with emergency dental problems such as use of analgesics in case of pain (65.3%; p <0.05), antipyretic for fever (67.0%; p <0, 05) and anti-inflammatory in cases of edema (57.6%; p <0.05) and the women practice self-medication more often. The study showed that self-medication is exercised largely by service users, which may lead to the use of inadequate doses or resistance to antibiotics by patients...

Características bucais e craniofaciais da síndrome de Apert: relato de caso / Oral and craniofacial characteristics Apert syndrome: a case report

A síndrome de Apert, também conhecida como acrocefalossindactilia é uma rara condição genética caracterizada pela fusão prematura das suturas cranianas (craniossinostose), hipoplasia do terço médio da face e sindactilia das mãos e pés. O presente trabalho teve como objetivo demonstrar as principais características bucais e craniofaciais da síndrome de Apert, através de um relato de caso. Paciente do sexo masculino, 4 anos de idade, leucoderma, com diagnóstico médico de síndrome de Apert, foi encaminhado para a Clínica de Especialização em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais do Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic, em Campinas, São Paulo, Brasil. No exame físico, notou-se a presença de sindactilia dos dedos dos pés e das mãos, alterações craniofaciais, hipoplasia da maxila, palato em forma de V invertido com pseudofenda na linha média, tumefações nos processos palatinos e ausência dos incisivos inferiores. Conclui-se que as características bucais e craniofaciais do paciente estão de acordo com as características relatadas na literatura para a síndrome, devendo o cirurgião-dentista estar apto a identificá-las.

The Apert syndrome, also known as acrocephalosyndactyly, is a rare genetic condition characterized by the premature fusion of the cranial sutures (craniosynostosis), hypoplasy of the middle third of the face and syndactyly of the hands and feet. This study aimed to demonstrate the main oral and craniofacial characteristics of the Apert syndrome through a case report. A 4-year-old leucoderma male patient, with a diagnosis of Apert syndrome, was referred to the Clinic of Dentistry Specialization for Special Needs Patients at the Dental Research Center São Leopoldo Mandic, in Campinas, São Paulo, Brazil. On physical examination there have been noticed the presence of syndactyly of the toes and hands, craniofacial abnormalities, hypoplasy of the maxilla, inverted V shaped of the palate, with pseudocleft midline, swellings in the palatine processes and absence of the lower incisors. The results indicated that the oral craniofacial characteristics of the patient are in accordance with those reported in the literature for the Apert syndrome, and a dentist is required to identify them.

Prevalence of dental caries in preschool children by icdas diagnostic methodology

To evaluate the prevalence of caries with the ICDAS index (International Caries Detection and Assessment System) using different cut-off points in children from public and private institutions as well as to associate the presence of caries with socioeconomic indicators, sex, age, type of school (urban or rural) and also family health program with dentist's presence at the school. Material and Methods:An analytical cross-sectional study with a stratified sample (n = 612) in children ranging from three to six years old, in public and private institutions of the city of Barras, State of Piaui, Brazil. The clinical examination was based on ICDAS criteria, and a questionnaire for socioeconomic and educational level data was also applied. Different cut-offpoints were used, as follows: cut-off point 1 (scores 0 and 1 considered as healthy and scores 2-6 classified as decayed); cut-off point 2 (scores from 0 to 2 classified as healthy, scores 3 to 6 as decayed) and cut-off point 3 (0 to 3 healthy, 4 to 6 decayed). Univariate and Multiple Poisson regression analysis were performed, with 5% significance level.Results:For cut-off point 1, the prevalence was 68.8%; Cut-off point 2, 67.9% and at the cut-off point 3, 60.6%. An association was found in the prevalence of caries with the child's age (p = 0.004), school zone (urban or rural) (p = 0.004) and the presence of the dentist at school (p = 0.001).Conclusion:Taking into account the various cut-off points, the prevalence of caries in preschool children was considered high. The presence of caries lesions is more likely to occur in five year-old boys living in the countryside...

Conhecimento de pediatras sobre saúde bucal em Belo Horizonte: O que realmente é preciso saber? / Pediatricians knowledge about oral Health in Belo Horizonte. What is really necessary to know?

A dieta não cariogênica e a higiene oral tão logo irrompa o primeiro dente podem favorecer a manutenção de saúde bucal. Sabendo-se que no primeiro ano de vida do bebê o contato se dá com maior frequência com o médico pediatra, foi avaliado o conhecimento sobre saúde bucal de pediatras, dos setores: público e privado, de Belo Horizonte. De total de 614 pediatras inscritos no CFM na capital mineira, 322 foram visitados, destes 147 aceitaram responder um questionário. Observou-se que 95,3% examina a cavidade bucal, apenas 24,5% recomenda a mamadeira, e em relação a chupeta, os entrevistados ficaram divididos: 44,9% contra indicam e 53,1% não contra indicam seu uso. Para substituir o leite materno ou complementar após 6 meses de vida, a fórmula infantil foi indicada por 93%.0 encaminhamento para o dentista só é feito com frequência por um terço dos pediatras entrevistados. A higiene bucal ao irromper o primeiro dente foi recomendada por 8,8% e o uso de creme dental por 59,2%. Concluiu-se que o conhecimento a respeito da saúde bucal dos médicos pediatras entrevistados não está de acordo com as diretrizes preconizadas pela ABO-Odontopediatria, pela SBP, sendo assim os pediatras precisam encaminhar os pacientes no primeiro ano de vida para consulta odontopediatrica para receberem as orientações preventivas necessárias

Non-cariogenic diet and oral hygiene as soon as the first tooth erupts may favor the maintenance of good oral health. Because in the first year of the babv's life, the contact with the pediatrician occurs more frequently, the knowledge of 147 public and private sector pediatricians in Belo Horizonte was evaluated. Total of 614 pediatricians enrolled in CFM in Belo Horizonte, 322 were visited, these, 147 agreed to answer one questionnaire. It was observed that the 95,3% of them examines the oral cavity, 24.5% recommends the baby bottle. Regarding suggesting the use or not of pacifier the interviewees were divided. Suggestion for replacement of the maternal milk or need of complementary milk during the first 6 months the child formula was indicated by 93% of the interviewees. The referral to the dentist is often made by one third of the interviewees. The oral hygiene upon being erupts the first tooth was recommended by 8.8% and the use of toothpaste for 59.2%, but the use of fluoride was indicated by 17% of phvsicians. We can conclude that the knowledge of interviewed pediatricians about the oral health is not in accordance with the guidelines recommended by the ABO-Dentistry, SBP, AAP and AAPD

Reabilitacão estética e funcional em, paciente com cárie severa da infância: relato de caso / Esthetic and functional rehabilitation in patient with severe childhood caries: case report

A Cárie Precoce da Infância (CPI) é uma doença de etiologia multifatorial que acomete crianças na fase pré-escolar, sendo sua forma mais agressiva denominada como Cárie Severa da Infância (CSI). O presente trabalho teve como objetivo descrever o caso clínico de reabilitação estética e funcional de paciente do gênero feminino, 3 anos e 6 meses de idade, acometida por CSI. Uma etapa inicial de adequação do meio bucal envolveu drenagem de abscesso periapical no elemento 61, tratamento endodôntico dos incisivos superiores, vedamento das cavidades e realização de selantes com cimento de ionômero de vidro (CIV) de alta viscosidade, além de orientações acerca da importância de bons hábitos alimentares e é de higienização na paralisação da doença cárie, utilizando-se de abordagens motivacionais e buscando a conscientização do núcleo familiar quanto a sua responsabilidade no controle da mesma. A reconstrução cá estética dos incisivos superiores se deu por meio do uso de retentores intrarradiculares e resina composta, com o auxílio de matrizes anatômicas de celuloide, tendo sido utilizada também a resina para a restauração dos molares inferiores. O tratamento proposto permitiu restabelecer a função mastigatória e a estética do sorriso, bem como ocasionou na satisfação com o resultado obtido, demonstrada pela criança e por seus familiares. O tratamento reabilitador em crianças acometidas pela doença CSI pode ser realizado em ambiente ambulatorial e com o uso de técnicas restauradoras diretas, sendo possível obter resultado estético satisfatório e promover a saúde e o bem-estar geral para o paciente e seu núcleo familiar.

The Early Childhood Caries (ECC) is a multifactorial disease that affects preschool children, being its most aggressive form known as Severe Childhood Caries (SCC). The present work aimed to describe the c1inical case of aesthetic and functional rehabilitation of a female patient, 3 years and 6 months of age, affected by SCC An initial step of adequacy of oral environment involved the draining of periapical abscess on the element 61, endodontic treatment of upper incisors, sealing ofthe cavities and realization of sealants with glass ionomer cement (GIC) of high viscosity, as well as guidelines about the importance of good eating habits and sanitation in the stoppage of caries across motivational approaches and seeking family's awareness about their responsibility in the management of dental cáries Aesthetic reconstruction of upper incisors came de through the usage of intra-radicular posts and composite resin, with the aid of strip crowns. It was used the same resin for the restoration of lower molars. The proposed treatment allowed to re-establishment of the masticatory function and smile's aesthetics, thus promoting the satisfaction with the result obtained, demonstrated by the child and her family Rehabilitation treatment in children affected by SCC can be perfomed in dental office and with the use of direct restorative techniques. being possible to obtain satisfactory aesthetic result and promote the general health and well-being to the patient and the family.

Aceitabilidade do tratamento restaurador atraumático pelos cirurgiões-dentistas do serviço público em São Paulo / Atraumatic Restorative Treatment acceptability by dentists in the public service of São Paulo

O objetivo deste estudo foi identificar a opinião dos Cirurgiões-Dentistas que trabalham nas Unidades Básicas de Saúde do Município de São Paulo/SP a respeito da utilização do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) na rede pública. Realizou-se um levantamento com 207 Cirurgiões-Dentistas selecionados com amostragem por conglomerado por meio do programa OpenEpi. Os participantes foram avaliados por meio de questionários com respostas objetivas. Os dados foram analisados no programa Stata 9.0. Os resultados mostram taxa de resposta de 27,5% (57). Houve opiniões contrárias à prática do ART entre a maioria dos Cirurgiões-Dentistas daquele setor, entretanto também a maioria deles gostaria de ter maior treinamento teórico e prático para a realização do ART. Pode-se concluir que há interesse entre os Cirurgiões-Dentistas da rede pública em conhecer mais profundamente o ART.

The aim of this study was to identify the dentists opinions who work at Basic Health Units of São Paulo-SP regarding the use of Atraumatic Restorative Treatment-ART in the public oral health system. We conducted a survey of 207 dentists selected by cluster sampling with OpenEpi programo Participants were assessed through questionnaires with objective responses. Data were analyzed using Stata 9.0. The results show a response rate of 27.5% (57). There were opinions contrary to the ART among most dentists, but also most of them would like to have more theoretical and practical training for the ART. The results concluded that there is interest among the dentists from public health in deeper understanding of the ART.

Impacto dos problemas bucais na qualidade de vida em pré-escolares / Impact of Oral Problems on the Quality of Life of Preschool Children

Objetivo: Avaliar o impacto das condições clínicas bucais e fatores socioeconômicos na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pré-escolares. Metodologia: A amostra consistiu de todas as crianças de seis a 72 meses de idade e pais residentes em Venda Branca, Casa Branca/SP. Foram aplicados dois questionários sobre QVREB (ECOHIS) e condições socioeconômicas. Um examinador calibrado avaliou a presença da doença cárie, maloclusões e lesões traumáticas. Utilizou-se análise de regressão de Poisson. Resultados: As prevalências observadas para o trauma dentário, mordida aberta anterior, selamento labial inadequado e doença cárie foram respectivamente 1,63%; 27,97%; 4,92% e 54,10%. A análise univariada mostrou associação entre a criança ter casa própria e melhor qualidade de vida. A mordida aberta anterior e a doença cárie foram associadas à pior qualidade de vida. A análise múltipla confirmou a análise univariada, na qual as variáveis casa própria, mordida aberta anterior e doença cárie foram associadas à melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde bucal nas crianças. Conclusão: Fatores socioeconômicos e clínicos causam impacto negativo na qualidade de vida dos pré-escolares.

Objective: To evaluate the impact of oral clinical conditions and socioeconomic factors on the quality of life related to oral health (QLROH) of preschool children.Method: The sample included all children aged 6 to 72 months and their parents living in Venda Branca, in the city of Casa Branca, SP, Brazil. Two questionnaires on QLROH (ECOHIS) and socioeconomicconditions were applied. A calibrated examiner evaluated the presence of caries disease, malocclusions and traumatic injuries. Poisson?s regression analysis was used.Results: Prevalence of dental trauma, open anterior bite, inadequate lip seal and caries disease was respectively 1.63%, 27.97%, 4.92% and 54.10%. Univariate analysis showed association between living in an own house and having better quality of life. Open anterior bite and caries disease were associated with worse quality of life. Multiple analyses corroborated the univariate analysis, as the variables ownhouse, open anterior bite and caries disease were associated withimproved QLROH in the children.Conclusion: Socioeconomic and clinical factors were shown to have a negative impact on the preschool children?s quality of life.

Influência do tipo de espátula e da superfície de manipulação na dureza Knoop dos cimentos de ionômero de vidro / Influence of the spatula type and manipulation surface on the Knoop hardness of glass ionomer cements

Objetivo: Avaliar a influência de diferentes espátulas e superfícies de manipulação na dureza Knoop de cimentos ionoméricos nacionais: Vitro Molar® (VTM) e Maxxion R®(MXR) e importado: Ketac MolarTMEasymix (KTX). Método: Para cada condição, corpos de prova ionoméricos com 7mm de diâmetro e 0,5mm de altura foram confeccionados e colocados em moldes de PVC para confecção de blocos resinados para posterior leitura em Microdurômetro. Condições experimentais utilizadas: C-I: espátula de plástico + placa de vidro; C-II: espátula de metal + placa de vidro; C-III: espátula de plástico + bloco de papel; C-IV: espátula de metal + bloco de papel. Cada amostra sofreu cinco indentações com carga de 25g por 5s após 24 horas e 30 dias. Os resultados obtidos foram avaliados e submetidos aos testes de Análise de Variância para dados repetidos e teste complementar de Tukey (5%). Resultados: Os valores de microdureza de todos os cimentos ionoméricos aumentaram após 30 dias. O cimento VTM foi o mais sensível quando se alteravam as condições experimentais de manipulação. A condição I foi a que apresentou os maiores resultados de microdureza após 24 horas para o VTM (medias e desvio-padrão): 29,6 (5,0) e KTX: 46,1 (9,4), o MXR: 46,2 (12,3) obteve melhor resultado nesse mesmo período com a condição IV. Após 30 dias, a primeira condição (espátula de plástico + placa de vidro) continuou com os maiores valores de dureza para, VTM: 113,6 (17,7), MXR: 82,4 (13,4), já para o cimento KTX, a condição IV apresentou o maior valor de dureza: 71,3 (17,6). Conclusão: Após 30 dias, as diferentes condições de manipulação utilizadas interferem no resultado final de microdureza dos cimentos VTM e MXR. O material KTX sofre menor influência das condições de manipulação...

Objective: To evaluate the influence of different types of spatulas and manipulation surfaces on the Knoop hardness of the Brazilian glass ionomer cements Vitro Molar® (VTM) and Maxxion R® (MXR) and the imported Ketac MolarTM Easymix (KTX).Method: For each experimental condition, glass ionomer cements samples (7 mm diameter and 0.5 mm high) were fabricated and inserted in PVC molds to produce blocks for the microhardness reading. The experimental conditions were: C-I: plastic spatula + glass plate; C-II: metal spatula + glass plate; C-III: plastic spatula + paper mixing pad; C-IV: metal spatula + paper mixing pad. Each sample received five indentations with a 25 g load for 5 s after 24 h and 30 days of fabrication. The obtained results were analyzed by repeated measures analysis of variance and Tukey?s test at 5% significance level. Results: Microhardness of all glass ionomer cements increased after 30 days. The VTM cement was the most affected by the different manipulation conditions. After 24 h, VTM [29.6 (5.0)] and KTX [46.1 (9.4)] presented the highest microhardness values with C-I and MXR [46.2 (12.3)] presented the best result with C-IV. After 30 days, VTM [113.6 (17.7)] and KTX [82.4 (13.4)] maintained the highest microhardness values with C-I, and KTX [71.3 (17.6)] maintained the best result with C-IV.Conclusion: After 30 days, the different used manipulation conditions affected the final microhardness values of VTM and MXR glass ionomer cements. KTX was the least affected by the manipulation conditions...

Como podemos otimizar a endodontia em dentes decíduos?: relato de caso / How can we optimize endodontics in primary teeth?: a reported case

O tratamento endodôntico em dentes decíduos decorrente de lesões cariosas ou traumáticas com envolvimento pulpar muitas vezes é necessário na Clínica Odontopediátrica. Entretanto, nota-se que a qualidade da técnica endodôntica em dentes decíduos muitas vezes é deixada de lado, justificada pelo difícil comportamento das crianças e pelas características anatômicas internas dos dentes decíduos. Assim, seria interessante resgatar e agregar novos conceitos à endodontia de dentes decíduos para facilitar o dia-a-dia clínico e otimizar o tratamento. Este trabalho teve como objetivo descrever um caso clínico de uma paciente atendida na Clinica de Graduação de Odontopediatria da Uniararas, onde se realizou o tratamento endodôntico no incisivo central superior decíduo esquerdo, através de uma nova proposta que tem por objetivo melhorar a qualidade da técnica endodôntica em dentes decíduos utilizando localizadores apicais eletrônicos e um sistema de instrumentação mecanizado. Concluiu-se que a utilização de novas tecnologias apresentou-se como uma alternativa viável no tratamento endodôntico do incisivo decíduo relatado, auxiliando e alcançando um resultado satisfatório em relação ao preparo mecânico do conduto e ao seu preenchimento com o material obturador. Mais estudos futuros deveriam ser realizados para avaliar a utilização dessas novas tecnologias no tratamento endodôntico de dentes decíduos.

The endodontic treatment in primary teeth due to caries or trauma with pulp involvement is often necessary in Pediatric Dentistry. However, it has been observed that the technical quality of endodontic primary teeth is often left out justified by the difficult behavior of children and the internal anatomical features of the deciduous teeth. Thus, it would be interesting to recover and add new concepts to endodontics in primary teeth to facilitate the day-to-day clinical and optimized treatment. The aim of this study was to describe a clinical case of a patient treated in the Pediatric Dentistry Clinic of the Graduate UNIARARAS, where they performed endodontic treatment in deciduous left maxillary central incisor, through a new proposal, which aims to improve the quality of endodontic technique in primary teeth using electronic apex locators, ultrasound, mechanical instrumentation system. It was concluded that the use of new technologies introduced as a viable alternative to endodontic treatment of deciduous incisor reported, aiding and achieving a satisfactory outcome in relation to the mechanical preparation of the canal and fill it with filling material. Further studies should be performed to evaluate the use of these new technologies in endodontic treatment of deciduous teeth.

Avaliação da eficácia da escova ecológica e do juá no controle de biofilme dentário em crianças / Efficacy of the ecological toothbrush and \"juá\" in dental biofilm control in children

Objetivo: Avaliar a eficácia da escova ecológica e do juá na remoção do biofilme dentário de crianças assistidas em abrigo do Município de Caruaru-PE, Brasil. Método: Oitenta crianças foram divididas de forma aleatória em 4 grupos (n=20), sendo um controle - G1: escova e creme dental convencional (EC+CD) e três experimentais - G2: escova convencional e juá (EC+J), G3: "escova ecológica" e creme dental (EE+CD) e G4: "escova ecológica" e juá (EE+J). O estudo compreendeu quatro etapas: uma avaliação inicial do Índice de biofilme e três avaliações com intervalos de 15, 30 e 45 dias. As crianças receberam os kits de higienização correspondentes ao grupo ao qual foram destinadas, e após a utilização dos métodos foram obtidos novos índices de biofilme dentário de acordo com os períodos pré-estabelecidos.Os dados foram analisados através da estatística descritiva e foram utilizados os testes: F (ANOVA) para medidas repetidas e t-Student com variâncias iguais ou desiguais. O nível de significância utilizado na decisão dos testes estatísticos foi de 5%. O software estatístico utilizado foi o SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) na versão 15. Resultados: Em todos os grupos o índice de biofilme apresentou maiores médias na avaliação inicial. Diferenças significativas foram evidenciadas em relação à avaliação inicial (p menor que 0,001) para todos os grupos. Houve diferença estatisticamente significante do grupo controle com os demais grupos. Conclusão: Apesar dos métodos alternativos apresentarem menor eficácia que o convencional, também reduzem os índices de biofilme dentário, mostrando-se como alternativas eficazes e de baixo custo.

Objective: To evaluate the efficacy of the ecological toothbrush and "juá" on dental biofilm removal in children treated at a homeless shelter in the city of Caruaru-PE, Brazil. Method: Eighty children were randomly assigned to 4 groups (n=20), being a control (G1): conventional toothbrush and conventional dentifrice (CT+CD); and three experimental groups: G2: conventional toothbrush and "juá" (CT+J), G3: ecological toothbrush and conventional dentifrice (ET+CD) and G4: ecological toothbrush and "juá" (ET+J). The study comprehended four stages: an initial evaluation of the dental biofilm index and three evaluations at intervals of 15, 30 and 45 days. The children received the hygiene kits corresponding to the group to which they belonged. After use of the methods, new dental biofilm indexes were obtained according to the pre-established periods. Data were analyzed by descriptive statistics and the following tests were used: F test (repeated-measures ANOVA) and Student's t-test with equal and unequal variances. A level of significance of 5% was adopted and the SPSS statistical software (Statistical Package for the Social Sciences, version 15; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) was used. Results: In all groups, the dental biofilm index presented the highest means in the initial evaluation. Significant differences were found in comparison with the initial evaluation (p less than 0.001) for all groups. There was statistically significant difference between the control group and all other groups. Conclusion: Although the alternative methods presented lower efficacy than the conventional method, there was also a reduction in the dental biofilm indexes, presenting as effective and inexpensive options.

Conhecimento dos cirurgiões-dentistas frente aos cuidados com a saúde bucal de crianças em idade pré-escolar / Knowledge of dentists compared to oral health care for children in preschool

Objetivo - Avaliar o nível de conhecimento dos cirurgiões-dentistas, exceto odontopediatras, frente aos cuidados com a saúde bucal de crianças em idade pré-escolar. Métodos - Foram questionados 137 cirurgiões-dentistas que não possuíam nenhum curso de pós-graduação em Odontopediatria. Foram coletados dados referentes à região que se formou; se realizou curso de especialização ou não; se o entrevistado tinha filho e a idade do mesmo na primeira visita ao cirurgião-dentista; qual a idade ideal para iniciar a limpeza na cavidade do bebê, qual o tipo de dentifrício e sua quantidade para diferentes faixas etárias, indicação ou não de chupeta ou mamadeira e a idade da remoção do habito. Resultados - Verificou-se que a maioria (62%) dos cirurgiões-dentistas fez graduação na região sudeste; 53% já eram especialistas; 33% têm filhos; 75% levariam seus filhos ao cirurgião-dentista entre zero até um ano de idade; 84% afirmaram que a idade ideal para iniciar a limpeza na cavidade bucal do bebê é antes do irrompimento do primeiro dente; 89% dos entrevistados não indicam dentifrícios para bebês edêntulos; 84% dos entrevistados indicam para pacientes entre quatro e seis anos dentifrício com flúor; 37% indicam a remoção da chupeta até dois anos de idade; 72% dos cirurgiões-dentistas indicam o bico da mamadeira ortodôntico e 36% indicam a remoção da mamadeira precocemente. Conclusão - A maioria dos cirurgiões-dentistas têm conhecimento suficiente para orientar os pais quanto aos hábitos de higiene, prevenção e remoção de hábitos deletérios das crianças, apesar de não serem da área de Odontopediatria.

Objective - This study assessed the level of knowledge of dentists compared to oral health care for children in preschool. Methods - We questioned 137 dentists who did not have any postgraduate course in Pediatric Dentistry. Data were collected regarding the region that was formed, held a specialist course or not, whether the respondent had a son the same age and in first visit to the dentist, which is the ideal age to start cleaning the cavity of the baby, which type and quantity of toothpaste for different age groups, indicating whether or not a pacifier or bottle and removing the old habit. Results - We found that most (62%) of dentists had graduated from the southeast, and 53% were specialists, 33% have children, 75% would take their children to the dentist between zero to one year of age; 84% said the ideal age to start cleaning the baby's oral cavity before the first tooth eruption, 89% of respondents did not indicate toothpaste for babies, 84% of respondents indicated for patients between four and six years with fluoride toothpaste, 37% indicate the removal of the pacifier after two years of age, 72% of dentists indicate the orthodontic nipple of the bottle and 36% indicate the removal of the bottle early. Conclusion - Most dentists have enough knowledge to guide parents as to hygiene, prevention and removal of harmful habits of children, although not in the area of Pediatric Dentistry.

Reparo de restauração de amálgama em dente decíduo: relato de caso clínico / Repair of defective amolgam restorotion in primary tooth: a case report

A substituição de restaurações tem sido uma abordagem frequente entre os Cirurgiões Dentistas e, muitas vezes, são desnecessárias, levando à perda de estrutura dentária sadia e ao ciclo restaurador repetitivo. Este artigo relata um caso clínico de reparo de restauração de amálgama em dente decíduo, com 30 meses de acompanhamento clínico e radiográfico e avaliação da interface reparada em microscopia eletrônica de varredura (MEV), após esfoliação fisiológica do elemento dentário. A ausência de lesão de cárie secundária e integridade da restauração reparada observados neste caso sustentam o emprego do reparo de restaurações de amálgama que apresentem defeitos, a fim de preservar estrutura dentária sadia e aumentar a longevidade destas restaurações.

Restoration replacement has been a frequent approach among clinicians and many timesare unnecessary, leading to sound dental structure loss and cycle of rerestoration. This paper resports a clinical case of restorative repair of amalgam restoration after 30 months follow up. After physiologic exfoliation, tooth was longitudinally sectioned at restoration center and analyzed in scanning electron microscope (SEM). Clinical and radiographic examination demonstrated absence of secondary caries lesion and integrity of the repaired restoration. Repair of defectives restorations is an effective way to preserve and treat existing restorations, increasing their longevity.

Dureza knoop de três cimentos de ionômeros de vidro / Knoop hardness of three glass ionomer cements

Objetivo: Avaliar a dureza Knoop de três cimentos de ionômero de vidro (CIV) nacionais após 24 horas e 7 dias. Método: Os materiais foram dosados e manipulados de acordo com as instruções dos fabricantes e divididos em grupos (n=10): G1: Vidrion R® - SS White (convencional), G2: Vitro Molar® - DFL (alta viscosidade) e G3: Maxxion R® - FGM (alta viscosidade). A seguir os corpos de prova foram confeccionados em moldes de PVC. Após 10 minutos imersos em solução oleosa (Vaselina Líquida), a 37ºC por 24 horas, as superfícies foram polidas com lixa de granulação 600 (Buehler), em máquina politriz Aropol 2V (Arotec). O teste de dureza foi realizado em durômetro Pantec (digital microhardness Tester HVS-1000) com 25g de carga e 30s, com penetrador tipo Knoop. Em cada amostra foram realizadas três indentações e repetidas após uma semana, mantidas as mesmas condições. Resultados: As médias da dureza Knoop (e desvios-padrão) foram: após 24 horas G1:47,65 (20,1), G2:52,06 (10,6) e G3: 72,43 (17,4); após uma semana G1: 74,25 (16,5), G2: 87,55 (12,1) e G3: 132,17 (39,7). Após análise de Variância e complementação pelo teste de Tukey, foi constatada diferença estatística significante para os valores de dureza do G3 em relação ao G1 e G2 (p<0,05) e também nas leituras da dureza após 24 horas e uma semana. Conclusão: O cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade Maxxion R apresenta propriedade mecânica superior quando comparado aos cimentos Vidrion R e Vitro Molar. O tempo aumenta a dureza desses três cimentos de ionômero de vidro nacionais.

Objective: To evaluate the Knoop microhardness of three national glass ionomer cements (GIC) after 24 hours and 7 days. Methods: The materials were dispensed and mixed according to the manufacturers' instructions and divided in groups (n=10): G1: Vidrion R© - SS White (conventional), G2: Vitro Molar© - DFL (high viscosity) and G3: Maxxion R© - FGM (high viscosity). The specimens were fabricated using PVC molds. After 10 minutes, they were immersed in an oily solution (liquid petroleum jell) at 37oC during 24 hours and the surfaces were polished with 600-grit silicon carbide paper (Buehler) in a polishing machine (Aropol 2V, Arotec). Microhardness test was performed in a digital microhardness tester (Pantec HVS-1000) using a Knoop indenter with 25 g load during 30 seconds. Three indentations were made in each specimen and repeated after 1 week, under the same conditions. Results: Knoop microhardness means (and standard deviations) were: after 24 hours - G1: 47.65 (20.1). G2:52.06 (10.6) and G3: 72.43 (17.4); after 1 week - G1: 74.25 (16.5). G2: 87.55 (12.1) and G3: 132.17 (39.7). Statistical analysis by ANOVA and Tukey's test revealed significant difference (p<0.05) between G3 and groups G1 and G2 as well as between the microhardness readings obtained after 24 hours and after 1 week. Conclusion: The high-viscosity GIC Maxxion R presented higher mechanical property than the GICs Vidrion R and Vitro Molar. The microhardness of these three national GICs increased with time.

Confecção de anteparo para restauração estética de dente permanente traumatizado / Mock-up for esthetics restorative treatment in traumatized permanent teeth

Lesões traumáticas em dentes anteriores se apresentam na clínica odontológica com frequência podendo, muitas vezes, gerar necessidade de tratamento restaurador. O pre- sente trabalho apresenta um caso clínico de trauma em criança de dez anos de idade com fratura de esmalte e dentina no dente 11. Foi realizada a confecção de um anteparo para auxiliar na restauração direta deste dente, posteriormente à moldagem da arcada superior. O anteparo proporcionou resultado final satisfatório e com melhor estética. Portanto, conclui-se que a confecção de anteparo para restauração direta em dentes anteriores traz vantagens no tempo gasto para realização do procedimento clínico, além de resultado satisfatório e estético.

Traumatic injuries are common in dental clinic and usually require restorative treatment. This paper presents a case of trauma with enamel-dentin fracture without pulpal involvement of permanent central incisor (11) in a ten years old patient. After taking im- pression of upper arch, we performed the construction of a mock-up to assist the direct restorative treatment. The mock-up provided satisfactory result with better aesthetics. Therefore, we conclude that the mock-up construction for direct restorative treatment to dental fractures of anterior teeth provides advantages such as reduction in clinical time and satisfactory aesthetics results.

Prevalência de lesões dentárias traumáticas em pré-escolares de escolas públicas e particulares / Prevalence of traumatic dental injuries in preschool children of private and public schools

Objetivo - Este estudo teve como finalidade: I) avaliar a prevalência das lesões dentárias traumáticas (LDTs) em pré-escolares; II) comparar a prevalência em escolas públicas e particulares; III) avaliar a necessidade de tratamento das LDTs. Métodos - Foi realizado um levantamento epidemiológico com 411 pré-escolares. As LDTs foram classificadas de acordo com Ellis (1972), adicionando-se a esse critério a alteração de cor. Os dados foram submetidos à análise de regressão de Poisson. Resultados - A prevalência das LDTs foi de 14,8%. O incisivo central superior foi o dente mais afetado sem diferença entre os lados. As meninas apresentaram menos trauma que os meninos (p<0,05) e a prevalência foi menor em escolas públicas (p<0,05). O trauma mais comum nas instituições públicas foi fratura de coroa envolvendo apenas esmalte, e nas privadas foi alteração de cor da coroa. Os resultados mostraram grande necessidade de tratamento, 41,4% para escolas públicas e 27,1% para particulares. Conclusão - Conclui-se que a prevalência das LDTs foi 14,8%, crianças de escolas particulares tiveram mais trauma e existe grande necessidade de tratamento, principalmente nas escolas públicas.

Objective - The aim of the study was to: I) evaluate the prevalence of traumatic dental injuries (TDIs) in pre-scholars; II) compare the prevalence of the TDIs in private and public schools; III) evaluate the need of treatment of the TDIs. Methods - This study was conducted with the use of a transversal epidemiological study in 411 preschool children. Results - TDIs were classified according to Ellis (1972), adding color alteration to this criterion. Data were submitted to Poisson regression analysis. TDIs prevalence was 14.8%. The superior central incisor was the most affected tooth, without any difference between left and right sides. Univariate analysis showed that girls presented less trauma than boys and the prevalence was lower in public schools (p < 0.037). The most common trauma in public schools were fractures of crowns involving only enamel while in private schools was alteration in the color of the crown and TDIs needed treatment. Conclusion - It was concluded that there was association among traumatic dental injuries and gender (boys had more trauma than girls), school (children from private school had more TDIs) and big need of treatment for the LDTs exists.

Anquiloglosia: ¿cuándo intervenir? Revisión y reporte de caso / Ankyloglossia: when intervene? A review and case report

La anquiloglosia es una anormalidad congénita relativamente común del frenillo lingual en la cual la membrana debajo de la lengua es muy corta o puede estar inserida muy próxima a la punta de la lengua, dificultando su protrusión y causando movimientos limitados de la lengua. Se presenta una revisión enfocada en el diagnóstico, consecuencias e indicación quirúrgica de esta condición así como el relato de caso clínico de anquiloglosia en hermanos gemelos con 04 años de edad.

Ankyloglossia is a congenital abnormality relatively common of lingual frenulum in which the membrane under the tongue is too short or may be attached too near the tip of the tongue, thereby preventing protrusion and causing limited movements of the tongue. It is presented a review focused on diagnosis, consequences and surgical indication of this condition as well as a clinical case of two twin brothers with 04 years of age.